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摘要篇首：目的：掌握二级医院抗菌药物使用情况，为抗菌药物使用管理提供依据。通过对临床抗菌药物使用综合性管理措施，促进临床合理用药。 方法：加强抗菌药物使用的管理，建全抗菌药物管理组织机构，完善抗菌药物临床应用管理制度和实施细则，对医务人员合理用药培训，进行临床合理用药检查并纳入质量考核。制定医院抗菌药物使用年度调查方案，将2008年5月份住院病历抗菌药物使用情况与2001年同期调查结果比较，进行临床用药管理成效分析。 结果：2008年抗菌药物使用率为64. 91％，联合用药率39. 19%，预防用药占调查病例的31. 87%，治疗用药病例细菌培养送检率为48. 81%，各项监测指标与2001年较为相似(P>0.05)。手术科室预防用药率达66. 67-85. 19%，显著高于非手术科室(P<0.01)。术前0. 5-2小时及术中用药的2001年仅为26. 83%，2008年达到60. 00%，有显著提高(P<0.01)。抗菌药物选用种类二年度比较有较大变化：三代头孢菌素类使用构成比从2001年的14. 78%上升到24. 88%，由第四位升至第一位；青霉素类从19. 57%降至5.17%，排位由第一降至第六；08年氨曲南等其它β类酰胺类用于临床，排位列第四；β类酰胺+酶抑制剂抗菌药物构成比达9. 61%排位前移。 结论：1．我院抗菌药物使用率高于卫生部规定标准，加强手术科室预防用药管理是降低抗菌药物使用率的关键；2．提高病原菌检测送检率，在于增强临床医生的送检意识，提高实验室检测水平；3．广谱高效抗菌药物使用近年来呈持续上升态势，值得关注；4．通过培训宣教医务人员术前0. 5-2h及术中规范用药比例明显提高。抗菌药物使用管理是一项系统工程，需要采取持续性、综合性管理措施，提高医疗质量，达到抗菌药物应用安全有效的管理目标。