检索历史 清除

摘要目的：限制性液体复苏（LFR）是近年针对出血未控制性失血性休克（UHS）治疗的一个比较重要的治疗方法，但是该治疗与传统的充分性液体复苏（AFR）相比，对于胰岛细胞功能的影响方面的相关研究较少，本课题通过临床治疗观察，比较两组治疗过程中血清中不同时间点胰高血糖素（GG）和C肽（CP）浓度的差异，运用统计学方法进行对比，探讨与常规治疗方法相比限制性液体复苏对胰岛细胞功能的影响程度的差异，为限制性液体复苏对于胰岛细胞影响的安全性提供临床数据，对临床治疗提供一定参考。<br>　　方法：收集临沂市人民医院2014年03月--2014年12月期间入院时出血未控制性失血性休克（UHS）患者60例，随机分组分为限制性液体复苏治疗组（LFR）和充分性液体复苏组（AFR）组，LFR组为实验组，AFR组为常规对照组。分别进行两种液体复苏治疗。然后分别在入院时（T1）、手术止血前（T2）和手术止血后3h（T3）三个时间段进行采血，使用放射免疫分析法测定C肽和胰高血糖素浓度，运用统计学方法进行对比。<br>　　结果：<br>　　1、两组患者血清胰高血糖素含量变化：LFR组与AFR组在入院时（T1）、手术止血前（T2）点胰高血糖素的含量无显著性差异（P>0.05），但是在手术止血后3h（ T3）时LFR组胰高血糖素含量明显低于对应点AFR组的相应时间点水平（P<0.05）,差异具有统计学意义。<br>　　2、两组患者C肽含量变化：LFR组与AFR组在入院时（T1）、手术止血前（T2）时间点 C肽的含量无显著性差异（P>0.05），但是在手术止血后3h（T3）时LFR组C肽的含量明显高于对应点AFR组相应时间点水平（P<0.05）,差异具有统计学意义。<br>　　3、两组的年龄、性别、入院前时间、术前等待时间、入院前输入液体量、ISS评分差异进行比较，两组差异无统计学意义（P>0.05）。<br>　　结论：两种复苏方式对胰岛细胞功能都有影响，但LFR组与AFR组相比，LFR治疗组对胰岛细胞功能的影响更小，临床应用更为安全，限制性液体复苏组相比较于充分性液体复苏组对于胰岛细胞影响方面具有一定优势，可能是一种更为安全的治疗方式。