摘要目的:1.比较不同来源的肌球蛋白抗原对扩张型心肌病的诊断价值及其与冠心病的鉴别诊断;2.对急性心肌梗死患者进行抗肌球蛋白抗体的检测,并经临床随访,研究抗体阳性与心室重构的关系;3.建立肌球蛋白致自身免疫性心肌病小鼠模型,研究抗体滴度变化的规律. 方法:1.抗肌球蛋白抗体检测:分别以自制的猪心肌肌球蛋白和氨基酸合成仪合成的肌球蛋自重链作抗原,采用ELISA法和免疫印迹法检测扩张型心肌病(n=48)和冠心病(n=40)患者血清中抗肌球蛋白抗体;2.抗肌球蛋白抗体与急性心肌梗死患者心功能改变之间的关系:67例急性心肌梗死患者分别于发病2周内和半年进行两次抗肌球蛋白抗体检测及超声心动图检查,根据抗体结果分为抗体阳性组和阴性组,比较两组的心功能指标和预后.3.自身免疫性心肌病模型的建立:实验组Balb/c小鼠(n=20)于实验的第0,7和28天共三次于腹股沟区皮下注射猪心肌肌球蛋白.对照组Balb/c小鼠(n=10)与实验组同样的时间注射弗氏完全佐剂,于初次免疫后的第15, 21, 42和120天分别留取血清和心肌标本.以ELISA法检测鼠血清中的抗肌球蛋白抗体并滴定抗体滴度. 结论:1.以人工合成的肌球蛋白重链作抗原,采用ELISA法检测抗肌球蛋白抗体既有助于DCM与冠心病的诊断与鉴别诊断,又简便易行,值得临床推广应用.2.急性心肌梗死患者血清中可检测到针对抗肌球蛋白轻链的自身抗体,自身免疫反应可能参与心肌损伤和心室重构,影响心肌梗死患者的心功能和预后.3.肌球蛋白致自身免疫性心肌病模型的建立,有助于研究扩张型心肌病的免疫发病机理及探索免疫治疗的新方法.
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