不同糖耐量人群胰岛功能、胰岛素抵抗状态与瘦素的关系
Relationship between serum leptin and insulin resistance, islet β-cell secretory function among groups of IGT, FAT and normal controls
摘要目的研究糖耐量正常、单纯肥胖、糖耐量减低人群的胰岛功能、胰岛素抵抗状态,及其与血清瘦素水平的关系.方法采用检测胰岛素敏感性的指标李光伟指数(IAI)、Homa胰岛素抵抗指数(IR)和反映胰岛β细胞功能的指标空腹β细胞功能指数(FBCI)、Homaβ细胞功能指数(HBCI)分别检测成年男性:11例正常对照(NGT)、8例单纯肥胖(FAT)、10例糖耐量异常(IGT)的胰岛素敏感性和β细胞分泌功能.用放射免疫法测定三组的血清瘦素水平.结果①IGT组与NGT组比较IAI、IR、HBCI差异均有显著性.IGT组IAI、HBCI较NGT组降低、IR升高(P<0.05),而FBCI和血清瘦素水平则无统计学意义.②FAT组与NGT组比较IAI、IR、FBCI和血清瘦素水平差异有显著性.IAI较正常对照组降低(P<0.01),IR、FBCI和血清瘦素水平则升高(P<0.01;P<0.05;P<0.01).③IGT组与FAT组比较IAI、IR差异无显著性,但HBCI和FBCI及血清瘦素差异均有显著性意义.FAT组HBCI、FBCI及瘦素较IGT组增高(P<0.05).④逐步多元线性回归分析显示控制年龄、体重等因素后,腰臀比是影响IAI的独立危险预测因子.血清瘦素水平是影响胰岛细胞分泌功能的独立因素.结论①单纯肥胖和糖耐量异常人群与正常人群比较存在明显的胰岛素抵抗,胰岛素敏感性明显下降.②糖耐量正常的单纯肥胖人群中胰岛β细胞分泌功能较正常对照组增加;而IGT组胰岛β细胞分泌功能较正常对照组下降.③腰臀比是影响IAI的独立危险预测因子,血清瘦素水平是影响胰岛细胞分泌功能的独立因素.
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