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肌少症与类风湿关节炎患者病情间的相关性研究

Relationship between sarcopenia and rheumatoid arthritis

摘要:

目的 探讨肌少症在类风湿关节炎(RA)患者中的发生情况及其与RA患者病情之间的相关性.方法 选择430例RA患者和年龄、性别相匹配的正常对照者156例,采用生物电阻抗法测定四肢骨骼肌质量,计算骨骼肌质量指数(SMI)作为肌少症的判断标准,记录RA患者疾病相关的各临床和实验室指标,同时采用酶联免疫吸附法测定346例RA患者血清25-(OH)D水平,计算疾病活动性指标DAS28积分,摄双手X线片并进行Sharp评分.结果 RA患者组SMI水平明显低于正常对照组(P<0.000 1),肌少症发生率明显高于正常对照组(P<0.000 1).肌少症RA组患者的年龄、病程、女性占比、HAQ评分、红细胞沉降率、DAS28、Sharp评分均明显高于无肌少症RA组(P <0.05~0.000 1),肌少症RA组患者的25-(OH)D水平明显低于无肌少症RA组(Z=3.756,P<0.000 1),RA患者中有、无肌少症组间关节功能和关节X线分期构成比也有明显差别(P<0.000 1).RA患者高活动组SMI、右上肢肌肉量、左上肢肌肉量、躯干肌肉量均明显低于低-中活动度组(P<0.05~0.0001),高活动组肌少症发生率(59.4%)则明显高于低-中活动度组(47.8%)(x2=5.256,P=0.022).RA患者SMI与年龄、病程、关节功能、关节X线分期、HAQ评分、ESR、DAS28积分和Sharp评分均呈负直线相关(P<0.05 ~0.000 1),与血清25-(OH)D水平呈正直线相关(P <0.000 1);LogisticRegression分析显示:年龄(P=0.001,OR=1.033,95% CI:1.013 ~ 1.054)、性别(P<0.000 1,OR=4.564,95% CI:2.304~9.041)和DAS28 (P=0.018,OR=1.276,95% CI:1.043 ~1.561)和X线分期(P=0.028,OR=1.282,95% CI:1.027~1.601)均为RA患者发生肌少症的危险因素.结论 肌少症在RA患者中普遍存在,其与RA患者的疾病活动性、血清25(OH)D水平和功能状态具有一定的相关性.

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作者: 蔡静 [1] 徐胜前 [1] 童辉 [1] 王欣荣 [1] 滕玉竹 [1] 纵何香 [1] 徐建华 [1]
期刊: 《安徽医科大学学报》2018年53卷9期 1417-1421页 ISTICPKU
分类号: R593.22
栏目名称: 临床医学研究
DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.09.020
发布时间: 2018-11-28
基金项目:
安徽省自然科学基金
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