换一批CURB-65 qSOFA评分对社区获得性肺炎患者的预后预测价值
Value of qSOFA and CURB-65 scores for prognosis prediction in patients with emergency community-acquired pneumonia
摘要目的 探讨qSOFA、CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)患者的预后预测价值.方法 选择2016年6月至2019年10月安徽医科大学第一附属医院急诊门诊收住院的312例社区CAP患者.根据住院治疗结局,分为非死亡(n=262)与死亡组(n=50);根据2016年版中国成人CAP诊断与治疗指南中CAP诊断及分级标准,分为重症CAP组(n=109)与非重症CAP组(n=203).以重症CAP和死亡作为不良预后指标,采用受试者工作特征曲线分析qSOFA、CURB-65评分对不良预后的预测效能,并对qSOFA评分量表进行改良,优化预测效能.结果 qSOFA评分、CURB-65评分和Age-Lac-qSOFA评分预测死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.860和0.956,特异度分别为92.00％、97.04％和91.52％,灵敏度分别为49.80％、38.14％和83.45％.预测重症CAP的AUC分别为0.835、0.846和0.958,特异度分别为89.80％、83.24％和97.15％,灵敏度分别为58.14％、70.30％和79.89％.结论 CURB-65评分与qSOFA评分对急诊重症CAP及死亡预后预测价值相仿.优化调整后Age-Lac-qSOFA评分,提高了对重症CAP及死亡预后的预测效能,且具有更高的灵敏度.
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