摘要1 病例资料患者,女性,65岁,因"胸背部疼痛11天,加重4+小时"入院.患者于入院11天前在情绪激动后出现胸背部胀痛,活动后加重.入院4小时前患者诉上诉症状加重,遂来遂宁市中心医院就诊.既往史:高血压病史15年.入院后完善心脏彩超:主动脉瓣轻-中度反流.头颈部CTA:右侧椎动脉细小,考虑发育异常;双侧颈总动脉窦及主动脉弓、左侧锁骨下动脉起始部钙化斑.胸腹主动脉CTA:升主动脉、主动脉弓部及弓上动脉分支显影良好,未见内膜破口及壁间血肿;距左锁骨下动脉开口约1 cm,主动脉弓降部可见一约0.8 cm破口,夹层向下累及降主动脉全程(图1).结合患者临床表现及影像学资料诊断:急性主动脉夹层( Stanford B型);非风湿性主动脉瓣关闭不全;原发性高血压( 3级,极高危).
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