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198例药物性肝损伤临床分析

Clinical analysis of 198 patients with drug-induced liver injure

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摘要目的：分析该院近年来导致药物性肝损伤的常见药物种类、药物性肝损伤的临床特点、诊断及预后，提高临床医生对本病的认识，指导临床合理用药。方法根据Danan标准RUCAM简化评分系统对2002年4月-2012年4月间临床诊断为药物性肝损伤而入住该院的198例病例进行回顾性分析，采用SPSS 17．0软件将数据进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果198例患者中，引起肝损伤的药物主要为中草药、抗结核药、抗肿瘤药、抗生素等，共占62．12％，男性97例（48．99％），女性101例（51．01％）；年龄3～88岁，中位年龄47岁；第一次服药至发生肝损伤的潜伏期在4～180 d，中位时间26 d；肝细胞损伤型124例（62．63％），胆汁淤积型35例（17．68％），混合型39例（19．69％）；38例无明显临床症状或体征，仅有实验室检查异常（19．19％），而有临床症状160例（80．81％），主要表现为乏力（65．66％）、纳差（52．02％）、眼黄尿黄（44．95％）；经治疗后痊愈59例（29．80％），好转108例（54．55％），自动出院28例（14．14％），死亡3例（1．52％），预后较好。结论该院198例药物性肝损伤主要临床类型为肝细胞损伤型，临床特点与各类型急、慢性肝脏疾病相似，并无特异性，预后好。