换一批
换一批不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响
摘要：
目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法：所有患者采用腰硬联合麻醉。120例患者被随机分为右美托咪定高剂量组（G组）、右美托咪定低剂量组（D组）及对照组（C组），每组40例。以0.9%氯化钠溶液配制2μg/mL浓度的DEX溶液，G组术前负荷剂量为1.5μg/kg于10min内微泵静脉输注，术中以0.2pg/（kg.h）持续输注至术毕；D组术前负荷剂量为1.0μg/kg于10min内微泵静脉输注，术中以0.1pg/（kg.h）持续输注至术毕；C组以0.9%氯化钠溶液代替DEX溶液，用法用量与G组D组完全相同。采用谵妄分级量表在术后24h对患者谵妄程度进行评估，观察记录患者出院前意识障碍的发生情况。结果：高剂量组及低剂量组术后DRS评分分别为（9.5±3.9）和（10.6±4.8），均明显低于对照组的（14.2±5.1）（t值分别为4.56和2.93， P<0.01）；高剂量组及低剂量组术后DRS评分无显著差异（t=1.15，P>0.05）。与对照组比较，高剂量组和低剂量组患者心动过缓、血压升高、呼吸抑制等不良反应发生率有增高趋势，差异有统计学意义（P<0.01）。与低剂量组比较，高剂量组的呼吸抑制发生率明显增高（X2=2.63，P<0.05）。结论：右美托咪定可有效减少老年髋关节置换术患者术后谵妄，但与其剂量并无明显相关。增大DEX剂量有增加患者呼吸抑制的风险。
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