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血清UCH-L1与NGAL对重度脑损伤患者的病情及短期预后的评估价值

The Predictive Value of the Serum Ubiquitin Carboxyl-terminal Hydrolase L1 and Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin to the Ill Condition and Prognosis in Patients with Severe Brain Injury

摘要:

目的 分析血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对评估重度脑损伤(SBI)患者病情与预后结局的临床价值.方法 选择我院就诊的88例脑损伤患者作为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)水平分为:轻度组(49例,GCS评分≥9)和重度组(39例,GCS评分<9).另选择同时期健康体检者50例为对照组.检测并比较三组入院时血清UCH-L1与NGAL水平的差异.采用Pearson相关分析评估血清UCH-L1与NGAL水平分别与GCS评分的相关性.随访6月,依据患者预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组血清UCH-L1、NGAL水平以及GCS评分的差异.应用多元Logistic回归分析与SBI患者短期预后相关危险因素.应用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清NGAL与UCH-L1水平对SBI患者随访6月预后生存的诊断性能.结果 重度组血清UCH-L1与NGAL水平显著高于轻度组,而轻度组血清UCH-L1与NGAL水平显著高于对照组(UCH-L1水平分别为28.7±5.2、15.4±3.6、10.5±2.3ng/mL,NGAL水平分别为253.8±33.4、161.5±27.3、136.6±25.1 ng/mL,均P<0.05).Pearson相关分析显示脑损伤患者血清UCH-L1与NGAL水平均分别与GCS评分呈线性负相关(r=-0.713,P=0.023、r=-0.852,P=0.011).随访6月,预后不良组血清UCH-L1及NGAL水平均高于预后良好组(UCH-L1水平分别为36.2±3.9、11.6±2.1 ng/mL,NGAL水平分别为285.8±24.6、114.3±10.2ng/mL,均P<0.05),而GCS评分低于预后良好组(GCS评分分别为5.2±1.2、13.8±1.1,P<0.05).多元Logistic回归分析显示,血清UCH-L1及NGAL水平为随访6月SBI患者生存相关的危险因素(OR=2.765,P=0.029、OR=2.965,P=0.024).ROC曲线显示,血清UCH-L1截断值为19.5ng/mL,预测SBI患者随访6月预后不良的AUC为0.826,灵敏度为89.4%,特异性为80.1%.而血清NGAL截断值为182.5ng/mL,预测的AUC为0.895,灵敏度为91.2%,特异性为85.7%.两者联合预测的AUC为0.927,灵敏度为93.2%,特异性为88.9%.结论 血清UCH-L1与NGAL水平能有效评估颅脑损伤程度,对短期预后判断有较高价值.

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作者: 王佳 [1] 张红玉 [1] 杜鹏 [1] 文进 [1]
期刊: 《标记免疫分析与临床》2020年27卷2期 195-199,205页 ISTIC
分类号: R651.1
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.02.004
发布时间: 2020-05-11
基金项目:
新疆维吾尔自治区自然科学基金
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