摘要目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平预测高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度及预后的临床价值.方法 回顾性分析我院152例HLAP患者临床资料,根据其严重程度分为轻度组、中度组及重度组,并纳入34例同期健康体检者作为对照组,比较HLAP 3组入院即刻及对照组体检时SAA、CRP、PCT水平差异,分析SAA、CRP、PCT水平与HLAP严重程度的相关性;并记录患者入院28 d内生存情况,分为生存组(预后良好组)及死亡组(预后不良组),比较两组入院即刻SAA、CRP、PCT水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估入院即刻SAA、CRP、PCT及其联合检测对HLAP不良预后的预测价值.结果 152例HLAP患者中轻度组78例,中度组46例,重度组28例;3组发病至入院时间及合并脂肪肝、高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且3组及对照组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组SAA、CRP、PCT水平比较,均为重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05),经Spearman秩相关性分析,发现入院即刻SAA、CRP、PCT水平与HLAP严重程度呈显著正相关(r=0.384、0.372、0.391,P<0.05).152例HLAP患者入院28 d内死亡10例(6.58％),纳入预后不良组;生存142例(93.42％),纳入预后良好组;预后不良组入院即刻SAA、CRP、PCT水平均高于预后良好组(P<0.05);经ROC曲线分析,发现入院即刻SAA、CRP、PCT对HLAP不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.935、0.695、0.744,P<0.05),其cut-off值分别为543.27mg/L、113.30mg/L、4.56 ng/mL,且3项联合检测预测价值最高(AUC=0.939,P<0.05).结论入院即刻SAA、CRP、PCT水平能辅助判断HLAP病情严重程度及预后状况,对指导HLAP治疗有利.