椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术疗效观察
篇首:本院用椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者22例,均获得满意疗效,报道如下.1 临床资料①一般资料:本组22例,男2例,女2例.年龄18~65岁.患病部位,L3~4 4例,L4~5 14例,L5~S1 4例.②手术适应证:a. CT扫描确诊为间盘突出或膨出,并压迫硬膜囊及神经根.b.无严重的椎管狭窄,无突出间盘骨化.c.具有明显的临床症状及体征.坐骨神经病下肢活动受限,皮肤感觉麻木,患肢直腿抬高试验阳性(30°).急性腰突压迫马尾神经.③手术方法:患者取俯卧位,常规消毒,待硬膜外麻醉生效后C型臂下克氏针定位准确后,纵行切口1.5 cm,顺导针依次插入1~5号括管,自由臂固定,深致脊椎椎板,咬除肌肉组织,显露椎板,电凝止血,用骨钳咬除部分椎板及黄韧带,显露神经根后拨开神经根,显露后纵韧带,用直刀锋切开后纵韧带用髓核摘除钳刮除髓核.
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