换一批
换一批肩下垫枕仰卧位时插管软镜在困难气道患者经鼻插管中的临床应用
Clinical application of flexible endoscope assisted by pillow-under-shoulder in patients with difficult airway
摘要：
目的:观察一般仰卧位和肩下垫枕仰卧位时插管软镜在困难气道患者经鼻插管中的临床应用,探讨插管体位对插管效果的影响.方法:选取行口腔颌面外科手术的困难气道患者168例,采用随机数字表法分为一般仰卧位组(对照组)和肩下垫枕的仰卧位组(实验组),每组84例,全身麻醉下行经鼻气管内插管.记录2组患者首次插管成功率、总成功率、插管时间和插管时直接看到声门的比率,同时记录2组患者在麻醉诱导前、插管前、插管过程中和插管后1 min和5 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和插管并发症.结果:实验组患者首次插管成功率(94.0%,79/84)明显高于对照组(71.4%,60/84)(P<0.01);实验组患者插管总成功率(98.8 %,83/84)与对照组(97.6 %,82/84)比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,实验组患者插管时间明显缩短(P<0.01),插管软镜通过鼻后孔后不需要调整按钮即能直接看到声门的比率明显升高(P<0.01).与基础值比较,2组患者在插管前和插管过程中MAP和HR均明显降低(P<0.01),插管后1 min和5 min时回到基础值(P>0.05);2组患者在各时间点MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后2组患者明显咽痛、声音嘶哑和鼻出血等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肩下垫枕可使插管软镜在困难气道患者经鼻插管中应用的成功率更高,用时更短.肩下垫枕仰卧位是插管软镜经鼻插管时一个较好的操作体位.
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作者：
作者单位：
南京大学医学院附属口腔医院 江苏省南京市口腔医院麻醉科,江苏 南京,210008
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期刊：
《吉林大学学报（医学版）》2017年43卷4期 818-821页
ISTICPKUCSCD
分类号：
R614.2
栏目名称：
临床医学
DOI：
10.13481/j.1671-587x.20170429
发布时间：
2017-08-09
基金项目：
国家自然科学基金资助课题
人社部留学人员科技活动择优项目资助课题
江苏省卫计委"科教强卫工程"医学青年人才项目资助课题
江苏省南京市医学科技发展专项资金资助课题
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