体外循环急性炎症反应的病理生理机制及防治进展
篇首: 两个世纪前,Hunter首先认识到炎症的全身恶性扩展是对伤害的一种异常反应,心脏手术的先驱们在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)开展后遇到了相同的全身损伤形式,Kirklin[1]假设CPB时血液暴露于非生理表面引发了"整个身体的炎症反应".CPB诱导与术后严重并发症相关的急性期反应(acute phase reaction),不同的致炎、抗炎介质参与其中,经过系列复杂过程激活白细胞和内皮细胞(endothelial cell,EC),导致不同器官细胞功能障碍,最终发展成多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).
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