肝结核35例临床病理与影像学诊断的分析
目的 探讨肝结核的临床特征、肝功能、影像学变化与病理组织学的关系.方法 35例肝脏病理组织学标本按病理学分型,研究组织学变化与B超、CT及肝功能之间的关系.结果 35例病理标本,按分型6例为脓肿型设为(A组)、12例结节型(B组)、12例粟粒型(C组)、5例胆管型(D组);病理组织可见肝实质及门脉区内结核性肉芽肿形成,少数粟粒性结节中可见干酪样变,灶性纤维化和钙化.脓肿型清蛋白降低及ALT增高显著(χ2=7.516,P=0.047);胆管型γ-GT和总胆红素增高明显(P<0.05).B超、CT与脓肿、结节型诊断呈正相关(P<0.05),而在粟粒、胆管型之间差异无统计学意义.结论 肝结核以发热、腹痛和肝大为主要特征,多数有肝功能损害;临床与病理学诊断差异有统计学意义(P<0.05).应根据病情需要,对疑诊患者早期应用肝组织活检术,以便做到早诊断、早治疗.
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