S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶对昏迷脑损伤住院死亡的预测价值
Predictive value of serum S-100 protein and neuron specific enlolase in hospital death of brain injured coma
目的 探索S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑损伤昏迷患者住院死亡的预测价值.方法 采用化学发光夹心免疫检测41例不同原因昏迷脑损伤患者外周血S-100蛋白和NSE,比较死亡与存活组间差异,描绘受试者工作特征曲线(ROC),比较其曲线下面积(AUC),并分析其敏感度和特异度.结果 死亡组血清S-100蛋白和NSE分别为1.67 μg/L和40.92 μg/L,存活组分别为0.46 μg/L和20.12 μg/L,死亡组显著高于存活组(S-100蛋白:P=0.002,NSE:P=0.014);死亡率随S-100蛋白和NSE血清水平不同四分位组由低到高而上升,且各组间比较差异有统计学意义(P=0.031,P=0.013);S-100蛋白和NSE两项标志物的AUC分别为0.779和0.696,切点分别为0.85 μg/L和16.77 μg/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.875、0.737、0.737、0.867和0.938、0.450、0.542、0.833; S-100蛋白和NSE存在正相关(Spearman相关系数为0.791,P<0.01).结论 S-100蛋白和NSE对昏迷脑损伤住院患者的死亡具有较好的预测价值.
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