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目的：观察非洛地平、缬沙坦分别联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压（IS H ）的临床疗效及安全性。方法选取118例在该科治疗的老年ISH患者118例，分为钙拮抗剂（CCB组）与受体拮抗剂（ARB组），各组59例。CCB组给予非洛地平联合氢氯噻嗪口服治疗，A RB组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪口服治疗，12周后比较两组患者血压，白天及夜间血压变异性，血糖、血脂等生化指标变化以及不良反应。结果 CCB组4例患者中途退出研究，ARB组1例退出。治疗12周后CCB组与ARB组平均收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）均较治疗前显著降低（P＜0．05），DBP稍有降低，但较治疗前差异无统计学意义（P＞0．05）。CCB组与 ARB组白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），CCB组nSBP、夜间平均舒张压（nDBP）较ARB组显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。CCB组白天收缩压血压变异性（dSBPV）、白天舒张压血压变异性（dDBPV ）、夜晚收缩压血压变异性 nSBPV、夜晚舒张压血压变异性（nDBPV ）均较治疗前显著降低（ P＜0．05），ARB组治疗前后上述指标变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。CCB组与ARB组均未见血钾、Cr、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）出现明显变化病例。ARB组TG、空腹血浆血糖（FPG）较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。不良反应以面部潮红，心动过速为主，CCB组发生率显著高于ARB组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论两种联合治疗方案均可有效控制血压，非洛地平可降低血压变异性，但不良反应发生率高于缬沙坦，而缬沙坦可降低高血压患者血脂、血糖水平。