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羟氯喹治疗妊娠合并红斑狼疮疗效及安全性的系统评价

Efficacy and safety of hydroxychloroquine in treatment of pregnancy complicating lupus erythematosus:a meta analysis

摘要:

目的 系统评价羟氯喹(HCQ)治疗妊娠合并红斑狼疮(LE)的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普信息资源系统(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,查找以HCQ治疗妊娠合并LE的随机对照试验(RCT)或对照试验.对纳入的实验进行质量评价,并使用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究,包括278例患者(观察组140例,对照组138例).Meta分析结果显示:HCQ治疗可减少狼疮活动(OR=0.24,95%CI:0.11~0.54,P=0.000 5);两组妊娠初期系统性红斑狼疮疾病活动(SLE-DAD,差异无统计学意义(MD=-o.14,95%CI:-1.07~0.79,P=0.770 0);观察组在妊娠中期及末期SLEDAI明显降低(MD=-2.24,95%CI:-3.26~1.22,P<0.01;MD=-2.59,95%CI:-3.70~1.48,P<0.01),不良妊娠结局发生率降低(OR=0.41,95%CI:0.22~0.75,P=0.004 0),同时新生儿体质量高于对照组(MD=314.64,95%CI:137.88~491.40,P=0.000 5);新生儿1 min和5 min Apgar评分两组无差异(MD=0.23,95% CI:-0.12~0.58,P=0.210 0;MD=0.14,95%CI:-0.14~0.41,P=0.320 0).结论 HCQ治疗妊娠合并LE在减少狼疮活动,降低妊娠中、末期SLEDAI及改善妊娠结局方面有积极作用,同时不增加不良胎儿结局的发生风险.

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作者: 刘雅姝 [1] 曹迪 [1] 方圣 [1] 赵恒光 [1] 黄琨 [1] 陈爱军 [1]
期刊: 《重庆医学》2016年45卷13期 1803-1806页 MEDLINEISTIC
分类号: R593.24
栏目名称: 循证医学
DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.13.026
发布时间: 2016-07-07
基金项目:
国家自然科学基金面上资助项目 重庆市自然科学基金计划项目
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