探究老年桡骨远端不稳定型骨折应用植骨联合斜T型钢板内固定治疗的临床疗效
Clinical effect of bone graft combined with oblique T-plate fixation in the treatment of elderly patients with unstable distal radius fractures
目的 探究老年桡骨远端不稳定型骨折应用植骨联合斜T型钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2011年1月~2015年1月诊治的80例老年桡骨远端不稳定型骨折患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用自体骨或同种异体骨植骨联合斜T型钢板内固定治疗,对照组采用外固定支架固定治疗.测量并比较两组在术前及术后第6个月掌倾角、尺偏角、桡骨高度,比较术后第6个月腕关节活动度,同时根据腕关节Gartland-Werley功能评分标准进行评定,并对两组患者术后临床效果及并发症进行比较.结果 80例患者术后获6~12个月,平均9.3个月随访.两组患者术前在掌倾角、尺偏角、桡骨高度相比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第6个月掌倾角、尺偏角、桡骨高度与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组变化明显低于对照组(P<0.05).术后第6个月,研究组在腕关节背伸、掌曲、旋前以及旋后均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于B2型、B3型、C1型骨折的患者,其腕关节Gartland-Werley功能评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而对于C2型、C3型骨折,两组比较没有明显的差异(P>0.05).术后临床疗效方面,研究组优30例、良5例、可4例、差1例,总优良率为87.5%;对照组优18例、良10例、可7例、差5例,优良率为70.0%,差异具有统计学意义(P=0.043).两组术后均有不同程度的并发症发生,研究组并发症发生率为10.0%,对照组发生率为22.5%.结论 植骨联合斜T型钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折疗效显著,可明显提高患者的治愈率,并大大降低了患者并发症的发生率,具有临床应用价值,值得推广.
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