三种螺钉固定方式治疗下胫腓联合分离对踝关节功能影响的比较研究
Research of different influences on ankle function after different kinds of distal syndesmosis fixation
目的 评估应用螺钉穿透三层或四层皮质治疗下胫腓联合分离对踝关节术后功能的影响.方法 将重庆市涪陵区人民医院骨科2012年6月—2015年9月收治的32例踝关节骨折合并下胫腓联合分离损伤的患者作为研究对象,所有患者随机分为三组,第1组采用1枚螺钉穿透三层皮质固定下胫腓联合(12例),第2组采用1枚螺钉穿透四层皮质固定下胫腓联合(12例),第3组采用2枚螺钉穿透三层皮质固定下胫腓联合(8例).记录患者骨折类型、住院时间、住院费用及术后踝关节功能评分.结果 所有患者均顺利完成手术,并得到术后随访,最终随访时间为术后1年.三组患者术后踝关节Olerud-Molander评分、踝关节活动度以及平均住院时间(12.03±2.0)d,差异无统计学意义(P>0.05);在住院费用上,第1组(1.07±0.2)万元和第2组(1.09±0.3)万元,明显少于第3组(1.4±0.2)万元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同固定方式对术后踝关节功能无显著影响,单颗螺钉固定效果良好,且患者总体费用少,适用于基层单位.
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