精氨酸增强的TPN与常规TPN对大肠癌病人免疫功能影响的比较研究
Effects of arginine-enriched TPN and standard TPN on the immune function of patients with carcinoma
目的:探讨精氨酸(Arg)增强的TPN对大肠癌病人免疫功能及肠粘膜免疫屏障的作用. 方法:20例大肠癌病人随机分为常规TPN组(n=10)和TPN+Arg组(n=10),分别接受常规TPN和TPN+Arg治疗共5天,检测其前、后外周血CD3、CD4、CD8、IgG、IgM、IgA和肠粘膜固有层用药第5天CD3、CD4、CD8的变化.并观察用药第5天的小肠粘膜绒毛高度、密度. 结果:①常规TPN组行TPN后外周血CD3、CD4下降,CD8升高,CD4/CD8比值下降,IgG、IgM、IgA下降,组内前、后对照无统计学意义.与TPN+Arg比较,差异显著(P<0.05).②两组间TPN后小肠粘膜固有层比较,常规TPN组CD4降低(P<0.01),CD8增高(P<0.05),CD4/CD8明显降低(P<0.01).③两组间TPN后小肠粘膜结构比较,常规TPN组小肠粘膜绒毛降低,密度稀疏. 结论:常规TPN可削弱大肠癌病人机体免疫功能和肠粘膜免疫屏障作用,而Arg可预防常规TPN削弱机体免疫的作用,对肠粘膜免疫屏障有保护作用.
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