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颅骨重建明显改善语言功能一例报告

摘要:

篇首: 1 临床资料患者男性,45岁.因重型闭合性颅脑损伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后9个月,于2000年10月20日入院.查体:神志清楚,不完全性运动性失语,只能发音.颅神经检查未见异常.右侧肢体感觉减退,皮温凉,有坠铅感;肌力均Ⅰ级,腱反射亢进,髌、踝阵挛阳性,Hoffmann征(+)、Babinski 征(+).左侧肢体感觉和运动系统检查均正常.左侧颞顶区颅骨缺损约8 cm×9 cm,坐位时局部头皮轻度凹陷,张力低 ;卧位时局部头皮隆起超出骨缘约2 cm,张力中等.头颅CT及MRI均示:左侧大脑半球大面积软化灶,边界清楚,邻近脑室轻度扩张,左侧脑干多灶软化,中线结构居中,缺损区脑组织轻度膨出嵌顿.于10月24日在全麻下用 "凹壁配”颅骨修补钛片(美国强生公司生产)行颅骨重建术,手术顺利,塑形满意.术后第1、2天,患者处持续兴奋状态,欣快,易激动,言语较正常人多,语言明显改善,断续发音成句,答题确切,右侧肢体感觉轻快,肌力未见明显改善.术后第7天,自觉右侧肢体坠铅感消失,无欣快、激动,语言功能基本正常.复查头颅CT示软化灶同术前,无脑组织膨出嵌顿,邻近脑室无明显扩张,中线居中,钛网无伪影效应.

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作者: 侯立军 [1] 宋志俊 [2] 袁国梁 [1] 白如林 [1] 卢亦成 [1]
期刊: 《第二军医大学学报》2001年22卷8期 716-717页 ISTICPKUCSCD
分类号: R651.15
栏目名称: 个案报告
DOI: 10.3321/j.issn:0258-879X.2001.08.045
发布时间: 2004-01-08
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