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肾移植术后超声随访检查尿路肿瘤二例报告

Ultrasound examinations of urinary tract tumors in patients after renal transplantation :a report of 2 cases

摘要:

篇首: 1临床资料例1,女,66岁,因尿毒症接受同种异体肾移植,术后4个月出现间歇性、无痛性肉眼血尿,超声检查发现膀胱内占位性病变,MRI检查见膀胱内多个散在分布的菜花状赘生物,以右侧壁较多(图1A),镜下活检提示为"膀胱移行细胞癌",予经尿道膀胱肿瘤电切术.1年后患者再发血尿,超声检查发现左侧原肾肾盂及左输尿管上段实性占位性病变(图1B),手术切除左肾及左输尿管后病理诊断为"左肾盂、左输尿管移行细胞癌".术后半年余患者再次因无痛性肉眼血尿门诊行超声检查,发现右侧原肾83 mm×42 mm×45mm大小,实质萎缩,肾盂内有一约42 mm×25 mm的实性低回声团块,形态不规则,充填整个肾盂并侵及肾实质(图1C).移植肾声像图未见明确异常.超声诊断"右侧原肾肾盂内实性占位,移行细胞癌可能".右侧原肾全切除术后如图lD所见.病理诊断:右原肾移行细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)侵犯肾髓质.

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