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桥本甲状腺炎T细胞的免疫分型及其临床意义

T cell immune phenotyping in patients with Hashimoto thyroiditis and its significance

摘要:

目的:对3型桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)进行T细胞免疫分型,并分析其与滤泡损害程度的相关性,为临床诊治提供依据.方法:对136例细针穿刺(fine needle aspiration biopsy, FNAB)HT标本进行组织学观察并分型(L、P、O型),检测各型患者血清学指标(TPOAb、TGAb、TSH),以20例非毒性甲状腺肿作对照.对其中60例、23例FNAB HT标本分别进行免疫组织化学染色及流式细胞术检查,比较各型HT组织T淋巴细胞浸润程度及CD3+ 、CD4+、 CD8+ T细胞分布情况.分析HT组织滤泡萎缩程度与T淋巴细胞浸润程度及分型的相关性.结果: FNAB组织学观察发现L型(n=58)、P型(n=28)滤泡萎缩程度比O型(n=20)严重(P<0.05).免疫组化结果显示:L、P、O型HT组织T细胞表达率分别为 45%~60%、30%~50%、18%~35%.流式细胞术检测HT组织L型CD3+、CD4+、CD8+ T细胞表达率分别为47%~67%、22%~38%、17%~27%;P型分别为34%~36%、16%~18%、11%~13%;O型分别为 33%~45%、16%~24%、12%~18%.L型滤泡萎缩程度与淋巴细胞浸润呈正相关(r=0.067),而O型 (r=-0.29)、P型 (r=-0.29)均与淋巴浸润呈负相关.结论:对FNAB标本进行T淋巴细胞免疫分型能直观反映HT变化程度,有助于临床诊治.

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