阴股沟皮瓣的解剖基础及其在男性会阴部修复重建中的应用
Pudendal-thigh flap: anatomic basis and application in repair and reconstruction of male perineal region
目的:为临床设计和应用阴股沟皮瓣提供解剖依据和手术方法.方法:解剖15具成年男尸阴股沟区.在尸体标本上,模拟临床皮瓣切取方式,对皮瓣内包含的血管、神经进行观测.依据解剖结果为患者合理设计皮瓣.手术时按设计分离出事先确定的轴心动脉,血管蒂周围组织应适当保留,将皮瓣转移至受区.供区创面直接拉拢缝合,对不能直接拉拢缝合的创面予以植皮处理.结果:阴股沟区动脉血液供应充足,静脉回流丰富,有固定的神经支配.该区的动脉血供有阴部外浅动脉、闭孔动脉前皮支、阴囊后动脉的主干和外侧支,并且位置均比较恒定,其中尤其以阴部外浅动脉和阴囊后动脉最为恒定.3组血管网贯穿了皮瓣的上、中、下部.神经支配主要有4组.临床应用阴股沟皮瓣23例,皮瓣切取最大为17 cm×9 cm,最小8 cm×5 cm,均取得理想的治疗效果.结论:阴股沟皮瓣血运丰富,切取方便,供区隐蔽,修复、重建男性会阴部外形及神经感觉均取得理想疗效,是一种值得推广的方法.
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