维持性腹膜透析患者胃肠道症状调查及相关因素分析
Gastrointestinal symptoms in patients with peritoneal dialysis: multivariate analysis of correlated factors
目的 评估腹膜透析(PD)患者中的主观胃肠道症状的出现情况并筛选出其相关影响因素.方法 采用胃肠道症状分级量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)对PD患者的主观胃肠道症状进行评估;同时通过询问和(或)回顾病例资料获取患者相关信息.采用多元逐步回归分析法筛选患者临床特征中与GSRS得分相关的因素.结果 PD患者各种胃肠道症状的总体发生率为61.6%;发生率较高的前3种胃肠道症状分别为进食功能障碍(43.8%)、胃食管反流症状(32.1%)以及消化不良(32.1%).糖皮质激素服用史(B=0.51,P<0.001)、每日服用药片数(B=0.009,P=0.005)及年龄(B=0.006,P=0.027)与GSRS评分呈正相关,而残余肾Kt/V(B=-0.27,P=0.001)与GSRS评分呈负相关,性别(B=-0.15,P=0.033)与GSRS评分也呈一定的相关性,女性较男性胃肠道症状更突出.以上5个因素可以预测36%的GSRS评分.结论 进食功能障碍、胃食管反流以及消化不良是PD患者中最常见的消化道功能障碍.老年、女性、有糖皮质激素服用史者和每日服用药片数多者胃肠道症状可能更重,而残余肾功能可能是腹透患者免于出现消化道症状的保护因素.
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