腹腔镜手术治疗直肠间质瘤16例临床分析
Laparoscopic surgery for rectal stromal tumor: a report of 16 cases
目的 探讨腹腔镜下切除直肠间质瘤的可行性及安全性.方法 2013年5月-2016年12月在我科接受行腹腔镜直肠间质瘤切除术的患者共16例,其中男性10例、女性6例,肿瘤直径均小于5 cm.肿瘤下缘距肛缘大于5cm者行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),肿瘤下缘距肛缘小于5cm且大于3cm者行腹腔镜下局部切除术,肿瘤下缘距肛缘小于3 cm且与周边组织界限不清者则行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术).结果 16例直肠间质瘤患者均在腹腔镜下成功切除肿瘤,无一例中转开腹手术,无术后穿孔、出血、梗阻、吻合口漏等并发症发生.其中,12例行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),3例行腹腔镜下局部切除术,1例行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术).平均手术时间(103,0±23.8)m in,平均住院时间(7.0±1.2)d,平均术中出血(14.0±4.1)mL.术后病理证实为间质瘤,切缘阴性.随访8~40个月,无一例患者复发.2例患者肿瘤转移至肝脏,并最终死于肝转移.结论 腹腔镜下直肠间质瘤切除是安全、可行的,手术创伤小,住院时间短,术后恢复快.
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