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胰源性门脉高压症的临床特征

Clinical features of panereatic disease-associated portal hypertension

摘要:

目的 探讨胰腺疾病相关性门脉高压症的临床特点及治疗.方法 选择广东省人民医院和中山大学附属第二医院医院1998年1月~2009年1月收治的胰腺疾病相关性门脉高压症患者,回顾性分析其一般资料、受累静脉、临床表现、实验室和影像检查、治疗和结局.结果 11年共收治本病52例,占同期门脉高压症的4.58%.常见基础胰腺疾病依次为慢性胰腺炎21例、胰腺肿瘤15例、急性胰腺炎和胰腺假性囊肿14例,其他胰腺疾病2例;52例患者有明确的受累静脉,脾静脉是最常受累的静脉(38例,73.1%),其次为门静脉21例(40.4%),肠系膜上静脉阻塞11例(21.2%),无单独受累者.脾脏肿大48例(81.4%),为轻、中度肿大,脾功能亢进31例(52.5%),程度较轻,以白细胞减少为主.45例患者(76.3%)有胃、食管静脉曲张(孤立性胃静脉曲张35例),22例有破裂出血(42.3%).药物治疗可控制急性出血,但不能预防再出血.23例行脾切除术,主要指征是反复发生的消化道出血,术后患者均未再出血(随访6个月~6年).结论 胰腺疾病可累及门静脉主干及其属枝,导致广泛性或区域性门脉高压症.药物治疗可有效控制急性曲张静脉破裂出血.而手术可能是防止再出血的主要措施.

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作者: 徐丽姝 [1] 刘建化 [1] 林萍 [1] 黄开红 [2] 陈其奎 [2] 陈茵婷 [2] 朱兆华 [2]
期刊: 《南方医科大学学报》2010年30卷6期 1234-1236页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R657.34R587
DOI: 10.3969/j.issn.1673-4254.2010.06.005
发布时间: 2010-09-13
基金项目:
国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广州市科技攻关项目 广东省教育部产学研结合项目
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