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重症毛细支气管炎痰培养及定植菌耐药研究

摘要:

目的 研究重症毛细支气管炎的痰培养、定植菌的鉴定及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 85例重症毛细支气管炎婴儿,男60例,女25例;平均年龄5.3个月;入院后采血检查末梢血常规、C反应蛋白,记录发热情况,并进行痰培养、菌种鉴定和药敏试验及病毒监测,常规给予对症治疗,重症患儿应用干扰素、激素并吸氧,部分体质较弱、反复发病的患儿可以给予免疫球蛋白治疗.结果 85例患儿均痊愈出院,本组病例痰培养阳性35例(41.18%),其中男性23例(65.71%),6个月内婴幼儿发病率和痰培养阳性率明显高于6个月以上婴幼儿,χ2检验有统计学差异.以4~6个月龄为婴幼儿发病高峰期;痰培养阳性组中发热人数和中性粒细胞比率明显高于痰培养阴性组;35例痰培养阳性中,革兰氏阳性菌7例.革兰氏阴性菌28例,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌所占比例最高,培养出的阴性杆菌均具有严重的耐药性,呈现多重耐药现象;耐药率最高为哌拉西林,最低为亚胺培南.结论 重症毛细支气管炎患儿6个月以下幼儿发病率较高,革兰氏阴性定植菌越来越多,菌株具有较强的耐药性.

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