换一批摘要目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者发生肺部感染的临床特点与危险因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月玉林市第一人民医院收治的80例MM患者的临床资料.根据是否发生肺部感染分为感染组(35例)和非感染组(45例).观察MM患者肺部感染的临床特点、肺部感染病原菌分布情况及主要病原菌药敏结果及预后情况.单因素分析两组患者一般资料,多因素Logistic回归分析影响MM患者发生肺部感染的独立危险因素.结果 感染组同时伴有咳嗽、发热和咳痰者8例(22.86%);咳嗽伴或不伴咳痰者12例(34.29%);仅发热者8例(22.86%);无临床症状,仅有肺部CT影像学改变者7例(20.00%).感染组患者在接受肺部CT扫描时,显示双肺感染者32例(91.43%);单侧右肺感染3例(8.57%).感染组患者中检出20株病原菌,其中革兰氏阴性菌11株,革兰氏阳性菌6株,真菌3株.感染组患者白假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感.感染组患者年龄≥60岁、国际分期体系(ISS)分期Ⅲ期、体力状态(ECOG)评分>2 分、有并发症、住院时间>10 d、白蛋白<35 g/L占比高于非感染组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、ISS分期Ⅲ期、ECOG评分>2分、有并发症、住院时间>10 d及白蛋白<35 g/L是MM患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥60岁、ISS分期Ⅲ期、ECOG评分>2分、有并发症、住院时间>10 d、白蛋白<35 g/L是MM患者发生肺部感染的独立危险因素,需临床密切观察并结合实验检查,及早预防治疗,降低因上述独立危险因素引发肺部感染的概率.
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