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诊断分期和分子分型对乳腺癌患者生存的影响:一项基于医院的多中心研究

摘要:

背景与目的 诊断分期和分子分型是与乳腺癌患者生存相关的重要临床因素.然而,在中国从大型研究样本中获取的亚组生存数据是有限的.为了评估不同分期和各种分型乳腺癌患者的生存差异,我们在中国北京进行了一项以医院为基础的多中心乳腺癌研究.方法 2006年1月1日至2010年12月31日期间,在北京的4家医院被诊断为原发浸润性乳腺癌的住院患者均被纳入本研究,并随访至2015年12月31日.从患者的病例中收集基于医院的患者的诊断分期、激素受体状态和选定的临床特征,包括体质指数(body mass index,BMI)、绝经状态、组织学分级和组织学类型的数据.估算总生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS).采用Cox比例风险模型评估诊断分期和分子分型与患者生存的关系.结果 全部患者的5年OS和CSS分别为89.4%和90.3%.癌患者的生存率因分期和分子分型不同而各异.I、II、III和IV期患者的5年OS分别为96.5%、91.6%、74.8%和40.7%,相应的5年CSS分别为97.1%、92.6%、75.6%和42.7%.Luminal A、Luminal B、HER2和三阴性乳腺癌患者的5年OS分别为92.6%、88.4%、83.6%和82.9%,相应的5年CSS分别为93.2%、89.1%、85.4%和83.5%.多因素分析显示,诊断分期和分子分型是影响乳腺癌患者预后的重要因素.结论 乳腺癌患者的生存率因分期和分子分型差异而显著不同.鼓励妇女通过乳腺癌筛查早期发现并早期诊断癌症病例.HER2和三阴性亚型乳腺癌患者需要更先进的治疗方法和保健政策.

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作者: Tingting Zuo [1] Hongmei Zeng [1] Huichao Li [2] Shuo Liu [2] Lei Yang [2] Changfa Xia [1] Rongshou Zheng [1] Fei Ma [3] Lifang Liu [4] Ning Wang [2] Lixue Xuan [5] Wanqing Chen [1]
作者单位: 全国肿瘤防治研究办公室,全国肿瘤登记中心,国家癌症中心/肿瘤医院,中国医学科学院北京协和医学院,北京 100021,中国 [1] 恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室(教育部/北京),北京市肿瘤防治研究所,北京大学肿瘤医院/研究所,北京 100142,中国 [2] 肿瘤科,国家癌症中心/肿瘤医院,中国医学科学院北京协和医学院,北京 100021,中国 [3] 统计系,欧洲癌症研究和治疗组织,布鲁塞尔 111200,比利时 [4] 乳腺外科,国家癌症中心/肿瘤医院,中国医学科学院北京协和医学院,北京 100021,中国 [5]
期刊: 《癌症》2018年37卷3期 99-109页 MEDLINEISTICCSCDBP
栏目名称: 原创论著
发布时间: 2018-09-13
基金项目:
我们非常感谢所有参与的医院和北京肿瘤登记中心的团队合作收集数据.这项工作得到了北京自然科学基金(No.7142139)?中国医学科学院医学与健康科技创新工程(CIFMS)(2016-12M-2-004)?北京协和医学院青年基金 国家重点研究计划(No.2016YFC1302502)的支持
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