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接受调强放射治疗的鼻咽癌患者治疗后随访期血浆Epstein-Barr病毒DNA水平的预后价值

摘要:

背景与目的 在具有不同治疗前血浆Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA水平的鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者中,治疗后随访期EBV DNA检测的价值尚不清楚.本研究旨在评价接受调强放疗的NPC患者中,治疗后随访期血浆EBV DNA检测的预后价值.方法 回顾了2009年11月至2012年2月间接受调强放疗的385例NPC患者的病历资料.所有患者均于治疗前、治疗后3个月内和治疗后随访期每3–12个月接受了血浆EBV DNA检测.对具有不同治疗前及治疗后随访期血浆EBV DNA水平的患者的复发率进行了分析.结果 385例患者中,267例(69.4%)治疗前血浆可检出EBV DNA(>0拷贝/mL),在中位时间为52.8个月(范围:9.3–73.8个月)的随访期中,93例(24.2%)患者的治疗后血浆可检出EBV DNA.14.4%(17/118)的治疗前未检出EBV DNA的患者和28.5%(76/267)治疗前检出EBV DNA的患者在治疗后随访期内出现了可检出的EBV DNA,且与两组患者的肿瘤复发率显著相关.放疗后无疾病患者中EBV DNA检出率为12.8%(40/313),局部区域复发患者EBV DNA检出率为56.4%(22/39),首次复发为远处转移的患者EBV DNA检出率为93.9%(31/33);治疗后随访期间,6.5%(19/292)未检出EBV DNA的患者和57.0%(53/93)检出EBV DNA的患者出现了肿瘤复发.与其他cut-off值相比,治疗后随访期EBV DNA为0拷贝/mL的cut-off值具有最大的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)值(0.804,95%置信区间:0.741–0.868),预测肿瘤复发的敏感性、特异性和准确性分别为73.6%、87.2%和84.7%.结论 治疗后随访期血浆EBV DNA水平是预测NPC患者远处转移的良好标志物,对局部区域复发预测效果不佳,与治疗前EBV DNA水平无关.

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作者: Wen-Fei Li [1] Yuan Zhang [1] Xiao-Bin Huang [2] Xiao-Jing Du [1] Ling-Long Tang [1] Lei Chen [1] Hao Peng [1] Rui Guo [1] Ying Sun [1] Jun Ma [1]
期刊: 《癌症》2018年37卷8期 336-345页 MEDLINEISTICCSCDBP
栏目名称: 原创论著
发布时间: 2019-01-16
基金项目:
广东省自然科学基金 广州市健康医学协同创新计划 广州市重点实验室建设计划(No.121800085)的资助.研究资助者未参与实验设计、数据收集、数据分析、数据解释和文章撰写
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