腹内假疝致绞窄性肠梗阻一例报告
篇首: 患儿, 男性, 12岁.因脐周持续性疼痛1 d伴阵发性加剧且呕吐而入院.无畏寒发热, 恶心呕吐胃内容物数次, 量少呈水样, 且症状渐次加重, 肛门停止排气.体检: T 37.4 ℃, P 96次/min, R 22次/min,BP 90/60mmHg(1mmHg=0.133 kPa).全腹肌紧张, 满腹压痛、反跳痛, 尤以右下腹为甚.右下腹可扪及一边界不甚清楚的包块.实验室检查: 白细胞26.0×109/L, 中性0.83, 淋巴0.15, 嗜酸性0.2.B型超声: 右下腹可见10.6 cm×5.8 cm的混合性包块, 边界欠清楚.提示肠梗阻, 阑尾脓肿不排除.腹部X线检查: 右下腹有3个液平.拟诊"肠梗阻;阑尾炎".术中见: 距回盲部约30 cm的肠系膜上有一裂孔, 呈椭圆型, 约3 cm×4 cm大小, 离肠管仅2 cm左右.此裂孔边缘光滑, 在距回盲部约20 cm的回肠近心段上60 cm左右的肠管折叠形成肠袢穿过此肠系膜裂孔, 此段回肠扭转绞窄致坏死, 呈紫黑色.行坏死肠管切除, 远断端封闭, 近端回肠-横结肠端侧吻合术, 痊愈.
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