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回盲部肠系膜外囊性淋巴管瘤一例报道

摘要:

篇首:回盲部肠系膜外囊性淋巴管瘤临床上少见。因囊肿不大时,无任何症状,平时难以察觉,往往因其它疾病求治时,偶然发现。而较多的是相关部位有病变时才诊断出来,临床上容易误诊。我科收治1例,因"急性阑尾炎"行手术治疗时发现,现报告如下。  患者:女性, 24岁,已婚。因转移性右下腹痛30 h,加重3 h,伴恶心、纳差,睡眠差入院。无畏寒、发热、腹泻、黄疸,小便尚可。月经史:月经后1周,月经正常。入院时体检:呈急性痛苦貌,扶入病房。全身浅表淋巴结无肿大,皮肤及巩膜无黄染、出血点,心、肺正常。腹软,下腹部稍膨隆,未触及明显包块,右下腹麦氏点压痛(++),反跳痛(+)。双肾区无叩痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。血WBC 10.7×109/L, GRA 7.8 g/L,尿BIL(+), PRO(++), BLO(+)。考虑为"急性阑尾炎",遂立即手术治疗。术中见:腹腔内有少量淡黄色渗出液,阑尾充血、水肿,浆膜肿胀,张力高,与周围轻度粘连。另见回盲部有一约25 cm×30 cm肿块,上达肝右叶下,下达盆腔,内呈囊性,有暗黄色液体,约1 500 ml左右。囊内呈多个腔并相通,囊内壁有大量淡黄色粟米样颗粒,有的分散,有的聚集成团。部分囊内壁有渗血、坏死灶。囊肿后壁与回盲部粘连致密,与右侧附件、卵巢无粘连。手术方式:常规切除阑尾。因囊肿后壁与回盲部粘连致密,仅行囊肿大部切除,残余部分予1%活络碘涂擦内壁。术后病理诊断:回盲部肠系膜外囊性淋巴血管瘤;急性阑尾炎并系膜炎。

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期刊: 《腹部外科》2001年14卷2期 73页 ISTIC
分类号: R656
栏目名称: 短篇报道
发布时间: 2004-01-08
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