T管周围胆汁渗漏的处理及预防措施(附25例报告)-论文-万方医学网

T管周围胆汁渗漏的处理及预防措施(附25例报告)

Causes and management of bile leakage around T tube: a report of 25 cases

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摘要：

目的分析T管周围胆汁渗漏发生的原因,探讨预防措施和治疗方法.方法回顾分析2010年3月至2014年7月治疗的25例T管周围胆汁渗漏病例,其中男性8例,女性17例,平均年龄56.6岁(25～82岁),年龄≥65岁者19例.全部病人均行胆管探查术后放置T管.合并肝内胆管结石行肝左外叶切除7例,其中4例合并肝切除术后胆漏;合并急性化脓性胆管炎3例;术中诊断Mirizzi综合征2例,Ⅰ型及Ⅱ型各1例.分别行T管周围扩创置管引流、滴水双套管冲洗、经皮穿刺置管引流(PCD)、经胆道镜腹腔灌洗、腹腔置管引流、再次剖腹手术引流.结果 25例病人均痊愈出院.其中24例保守治疗痊愈,1例经再次剖腹手术获得治愈.结论胆管探查术后T管周围胆汁渗漏发生原因很多,围手术期正确处理可降低其发生的概率.渗漏发生后均需行妥善引流,必要时再次手术,可以获得满意的治疗效果.

作者：聂传庚 ^[1] 彭淑梅 ^[1] 王锐 ^[1]

作者单位：荆州市中心医院(华中科技大学同济医学院附属荆州医院)肝胆外科,湖北荆州,434020 ^[1]

期刊：《腹部外科》2014年27卷6期 443-445,封3页 ISTIC

关键词： T管胆汁渗漏 T tube Bile Leakage

主题词：胆汁(Bile)方法(Methods)病人(Patients)胆管(Bile Ducts)目的(Goals)

分类号： R657.3

栏目名称： 临床实践

DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2014.06.014

发布时间： 2015-01-30

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