螺旋CT肝双期扫描及多平面重建对肝癌静脉系统癌栓的诊断
The diagnostic value of spiral CT for tumor thrombosis in the venous system of primary hepatocellular carcinoma with hepatic dual phased scanning and MPR
目的:探讨螺旋CT肝双期扫描对原发性肝癌门静脉、肝静脉及下腔静脉癌栓的诊断价值.方法:回顾性分析24例原发性肝癌伴门静脉、肝静脉及下腔静脉癌栓的螺旋CT肝双期扫描及血管多平面重建(MPR)的表现.结果:门静脉内癌栓14例,表现为门静脉主干或一级分支增宽,内见"铸型"样低密度充盈缺损,门静脉期门静脉相对应肝组织强化程度较轻或无强化呈低密度,6例门静脉癌栓见肝动脉供血.下腔静脉癌栓4例,肝静脉并下腔静脉癌栓2例,门静脉、肝静脉及下腔静脉癌栓2例,下腔静脉癌栓并右心房癌栓2例,均表现为肝静脉、下腔静脉或右心房内"铸型"样低密度充盈缺损.12例MPR成像均清楚显示门静脉主干及一级分支、下腔静脉内癌栓的整体形态及范围.根据静脉系统癌栓的范围,将其分为3型:Ⅰ型(14例)、Ⅱ型(8例)、Ⅲ型(2例).结论:螺旋CT肝双期扫描是诊断和评价原发性肝癌静脉系统内癌栓有效的无创性方法.
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