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磁共振VIBE序列鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的价值探讨

Value of MRI VIBE Sequence in the Differential Diagnosis of Pancreatic Carcinoma and Mass-forming Type of Chronic Pancreatitis

摘要:

目的:探讨磁共振三维容积式内插值法屏气检查(VIBE)序列在胰腺癌和肿块型慢性胰腺炎鉴别诊断中的价值.方法:41例经手术病理或临床随访证实的胰腺疾病患者(胰腺癌26例,慢性胰腺炎15例),行常规MRI检查及3DCIBE三期动态增强扫描.对所获得的图像资料主要观测以下内容:①肿块形态学特点;②肿块多期强化特征,计算病灶的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);③胰管、胆管的改变;④胰周血管显示情况;⑤胰周器官受累情况及有无远处转移病灶等.结果:①胰腺癌中出现小泡征2例(7.7%),炎性肿块中出现此征象5例(33.3%);胰腺癌中肿块处胰管狭窄、中断22例(84.6%),而炎性肿块中出现胰管穿通征8例(53.3%);近端胰管相对均匀扩张者胰腺癌组18例(69.2%),炎性肿块组仅1例(6.7%);近端胰管不规则扩张或呈串珠状改变者胰腺癌组3例(11.5%),炎性肿块组12例(80%);两组间上述征象的差异均有显著性意义(P<0.05);②肿块包绕邻近血管范围>180°者胰腺癌组10例(38.5%),胰腺炎组3例(20%),两组间差异无显著性意义(P>0.05);③肿块强化特点方面,胰腺癌与胰腺炎性肿块的SNR值和CNR值的差异无显著性意义(P>0.05).结论:MRI VIBE序列能较好显示胰腺肿块的一些细微形态学特征,有助于胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断;两种病变在血供特点和强化特征方面差异无显著性意义.

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