乳腺癌术前MRI评估胸肌侵犯的价值
Evaluation of Pectoral Muscle Involvement in Breast Cancers with MR Imaging
目的:探讨MRI对乳腺癌胸肌浸润的临床诊断价值,为乳腺癌患者手术中保留胸肌提供影像学依据.方法:20例经手术病理证实的女性乳腺癌患者,行常规MRI平扫和快速角度激发动态增强扫描,分析MRI显示乳后脂肪间隙和胸肌浸润的征象,并以病理结果为标准,分析乳腺MRI评估胸肌浸润的诊断价值.结果:MR平扫示12例乳腺后脂肪间隙中断、消失,4例乳后脂肪间隙不规则变形、狭窄,4例乳后脂肪间隙无明显改变.增强扫描示4例胸肌可见结节状或片状强化灶,2例乳腺癌病灶与胸肌间可见索条状强化带相连,14例胸肌表面比较光整、未见异常强化.手术病理结果示6例胸肌受累;16例乳腺后脂肪间隙受累,其中5例有胸肌浸润.MRI显示胸肌异常强化征诊断乳腺癌胸肌浸润的敏感度为66.7%,特异度为85.7%.结论:胸肌异常强化是乳腺癌胸肌浸润的可靠征象,MRI术前评估乳腺癌胸肌浸润的准确性较高,可作为乳腺癌手术中判断是否保留胸肌的可靠依据.
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