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髌骨软骨母细胞瘤一例

摘要:

病例资料患者,男,13岁。右膝关节髌区疼痛数月,伴轻度肿胀,活动后疼痛明显。查体:右膝关节髌骨前区软组织稍红肿,局部扣痛。实验室检查无异常。X线平片:右髌骨囊状透亮影,边界清楚,周边可见轻度硬化,内见点状、小片状钙化,骨皮质毛糙;髌前软组织轻度肿胀;髌股关节间隙未见异常(图1、2)。X线诊断:内生软骨瘤。CT扫描:右髌骨类圆形骨破坏区,轻度偏心性膨胀性,大小约21 mm×25 mm×27 mm,边界清楚,周边可见薄的骨硬化,病灶内可见斑点状高密度影并有一粗大骨嵴;髌骨前缘骨皮质部分不连续,边缘毛糙,未见骨膜反应;髌前软组织稍肿胀,未见软组织肿块(图3)。CT诊断:内生软骨瘤。手术及病理所见:硬膜外麻醉下行右膝关节前内侧弧形切口,充分显露髌骨,见髌骨外形正常,表面粗糙。在髌骨表面钻孔,再以小骨刀凿开髌骨表面,掀起骨瓣,见病灶大小约20 mm×23 mm×25 mm,刮勺刮出灰白色果冻样组织,并伴有小颗粒,病灶内有较多陈旧性出血。镜下见瘤组织由大量软骨母细胞和散在多核巨细胞组成。软骨母细胞中等大小,类圆形或多边形;核较大,呈类圆形、肾形或梭形;染色质粒较稀疏,核仁不明显,胞浆丰富(图4)。病理诊断:软骨母细胞瘤。

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作者: 冯少仁 [1] 胡贵锋 [2] 欧阳红 [2] 刘国辉 [2] 胡银华 [3]
期刊: 《放射学实践》2011年9期 1021页 ISTICPKUCSCD
分类号: R738.3R814.42R814.3
DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2011.09.030
发布时间: 2011-12-13
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