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冠状动脉CT血管成像碘过敏反应的注册登记研究单中心结果报告

A single center registration study of anaphylactic reactions to iodinated contrast media for coronary computed tomography angi-ography

摘要:

_目的:探讨行冠状动脉CT血管成像(CCTA)时使用碘对比剂的急性速发型过敏反应发生率及其程度,并对过敏反应在患者性别、年龄和危险因素分布的差异作出初步分析。方法:本组共入选接受 CCTA 检查的连续患者37109例,男22636例(61%),女14473例(39%),年龄27~85岁(平均53.2±12.7岁)。根据Ring和Messmer提出的碘过敏反应诊断标准,将急性速发型(<60 min)过敏反应由轻到重分为Ⅰ~Ⅳ级,登记患者的过敏反应发病情况。独立样本采用t检验,分类变量比较采用卡方检验。结果:37109例患者中共发生急性速发型过敏反应124例(0.334%),其中Ⅰ~Ⅳ级所占比率分别为96.774%(120/124),2.419%(3/124),0.806%(1/124)和0。Ⅰ~Ⅳ级过敏反应在所有患者中的发生率分别为0.323%(120/37109)、0.008%(3/37109)、0.003%(1/37109)和0(χ2=214.345,P<0.001)。进一步分层显示男性过敏反应发生率为0.314%(71/22636),与女性的发生率0.366%(53/14473)差异没有统计学意义(χ2=0.732,P=0.392);以本组平均年龄为53岁分组,低年龄组(<53岁)过敏反应发生率为0.335%(51/15238),与高年龄组(≥53岁)的发生率0.334%(73/21871)差异没有统计学意义(χ2=0.432,P=0.926)。过敏组患者在哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的发病率均高于无过敏患者,两组间差异具有统计学意义(P 均<0.05)。结论:行CCTA 扫描时常规使用的碘对比剂有一定的急性速发型过敏反应发生,但发生率低且多为轻度的 I 级;碘过敏发生率在不同性别和年龄组并非存在差异,但在有哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的高危险因素患者中的发病率较高。

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