胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤CT表现及病理分析
Gastric mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms:CT imaging and pathological correla- tion
摘要目的:探讨胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(M iN EN)的C T特征及临床病理表现.方法:回顾性分析17例经病理证实的胃M iN EN患者的影像学及临床病理资料.所有患者术前均行CT平扫及增强扫描.结果:17例胃MiNEN患者的中位年龄为62岁,男女比例2.4:1;病灶位于贲门胃底12例,胃体2例,胃窦3例;13例病灶表现为胃壁增厚,其中10例胃壁呈节段性不规则增厚,3例呈局限性胃壁增厚,4例病灶表现为溃疡性肿物,12例病灶表面有溃疡形成;病灶最大范围34.6~91.8 m m,平均66.7 m m;C T平扫病灶密度均匀,增强扫描4例呈轻中度强化,13例呈明显强化;12例强化不均匀,5例强化均匀;10例呈持续性强化,7例呈渐进性强化.11例胃周脂肪间隙模糊,9例浆膜面不规则呈结节状,15例胃周有肿大淋巴结,2例肝内见环形强化的转移灶.17例胃MiNEN均由腺癌及神经内分泌癌组成,两种成分均占比30% 以上,免疫组化检查显示CK、Syn、CD56均为阳性,CgA14阳性率82.4%.结论:胃MiNEN常发生于中老年男性,贲门胃底最为多见,典型CT表现为节段性或局灶性胃壁增厚,表面多伴溃疡形成,增强扫描呈明显不均匀持续性或渐进性强化.胃M iN EN侵袭性强,预后不良,CT检查可提供病灶浸润范围及转移情况等有价值信息,最终确诊需依靠病理及免疫组化检查.
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