摘要目的:探讨基于胸部X线影像组学列线图诊断肺炎支原体肺炎(MPP)的效能及可行性.方法:回顾性分析2022年4至2023年10月间于本院行胸部X线正位片检查患者共计129例,在胸部X线正位片图像上勾画感兴趣区(ROI)并提取放射组学特征,将样本按8:2随机分为训练组(n=103)和测试组(n=26).利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)降低数据维度、选择特征,利用逻辑回归(LR)建立预测MPP的临床模型、放射组学模型及联合模型,并绘制出联合模型对应的诺模图(No-mogrm);利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值等指标评估组合模型的性能,使用DeLong检验比较模型间的预测效能,绘制模型的校准曲线并采用Hosmer-Lemeshow验证模型的拟合优度,采用决策曲线分析(DCA)评估各个模型的临床价值.结果:临床模型、影像组学模型及联合模型在训练组中的AUC分别为0.731[95％置信区间(CI):0.631～0.832]、0.804[95％CI:0.718～0.890]、0.808[95％CI:0.721～0.896].在测试组中的 AUC 分别为 0.839[95％CI:0.679～0.999]、0.881[95％CI:0.754～1.000]、0.899[95％CI:0.777～1.000].DeLong检测结果显示联合模型与临床模型差异存在统计学意义(P＜0.05),联合模型与影像组学模型差异无统计学意义(P＞0.05).Hosmer-Lemeshow检验显示模型校正良好(P=0.705、0.705、0.336).DCA结果显示影像组学模型、联合模型预测MPP的临床价值均优于临床模型.结论:基于胸部X线影像组学列线图具有客观、准确诊断肺炎支原体肺炎的潜力.