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联合检测抗苗勒管激素和性激素对卵巢储备功能评估的临床价值

Clinical significance of combined detection of anti-mullerian hormone and sex hormone on ovarian reserve function

摘要:

目的 探讨联合检测抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,PROG)和LH/FSH水平对卵巢储备功能评估的临床价值.方法 将2017年1月至12月武汉大学人民医院生殖遗传中心进行体外受精及胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕患者分为卵巢储备功能减退(declined ovarian reserve,DOR)组(卵巢储备功能减退患者,46例)、对照组(月经周期正常,女方输卵管因素及男方因素引起不孕患者,216例)并将对照组按年龄段分为3小组:20~30岁、31~40岁、≥41岁,分别检测2组血清AMH、E2、FSH、LH、PROG水平,并计算LH/FSH.应用ROC曲线评价单独检测AMH和联合检测AMH与性激素对卵巢储备功能减退的临床意义.结果 DOR组血清AMH水平明显低于对照组,LH/FSH水平、FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组AMH值随年龄升高而明显降低,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);FSH水平随年龄升高而升高,41~45年龄段升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);单独检测AMH评估卵巢储备功能的ROC曲线下面积0.872,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测AMH与性激素评估卵巢储备功能的ROC曲线下面积0.889,差异有统计学意义(P<0.001).结论 AMH可作为独立因子评估卵巢储备功能,其敏感性高、稳定性好;联合检测AMH与性激素在评估卵巢储备功能时更准确、更全面,优势更明显.

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