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精准肝切除治疗原发性肝癌的效果分析

Evaluation of the effect of precise hepatectomy for primary liver cancer

摘要:

目的 探讨精准肝切除技术在原发性肝癌切除中的应用价值.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年6月收治的75例原发性肝癌行肝切除患者的临床资料,其中精准肝切除42例(精准组),非规则性肝切除33例(常规组),比较两组术后和围手术期情况,包括术中失血量和输血量,术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,术后恢复时间,并发症发生率,术后肿瘤标本切缘阳性率,术后1年复发率和生存率.结果 两组患者均无围手术期死亡.精准组和常规组术中失血量分别为(612±435) ml和(1325±557)ml,两组比较差异有统计学意义(t=2.578,P<0.05);术中输血量分别为(325±157)ml和(856±375)ml,两组比较差异有统计学意义(t=2.25,P<0.05);术后第3天:ALT分别为(385±296) U/L和(442±403) U/L,两组比较差异无统计学意义(t=1.132,P>0.05),AST分别为(132±115) U/L和(306±352)U/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.41,P<0.05),TBil分别为(28±12) mmol/L和(32±18) mmol/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.233,P>0.05);术后恢复时间分别为(9.3±3.5)d和(14.2±5.4)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05).肿瘤标本切缘阳性率分别为7.1%(3/42)和21.2%(7/33),两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率分别为9.5% (4/42)和27.3% (9/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年肿瘤复发率分别为28.6%(12/42)和42.4%(14/33),术后1年生存率分别为88.1%(37/42)和78.8%(26/33),两组预后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝癌患者在准确的术前评估后采用精准肝切除,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,具有较好的疗效.

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