胃肠道间质瘤肝转移的治疗选择
1 概述胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)起源于消化道Cajal细胞,占消化道肿瘤的1% ~3%,起源于胃和小肠约80%[1].肝脏和腹膜转移是GIST最常见的转移部位,约15%~20%的GIST发生同时性肝转移,另外20%~25%在随访过程中发生肝转移[2].KIT基因(CD117)或血小板转化生长因子受体-α基因(PDGFR-α)突变是最常见的致病因素.针对KIT和PDGFR-α基因特异性受体络氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKI)的临床应用,开启了GIST治疗的新时代,并推动了肿瘤分子靶向治疗的蓬勃发展.在TKI应用于临床以前,GIST的治疗主要依靠手术切除,术后复发转移使得整体治疗效果不佳[3].随着TKI的临床应用,GIST伴肝转移的治疗也面临新的选择.如何使患者最大化从各种治疗方法中获益成为我们关注的焦点,本文就GIST肝转移的治疗选择作一综述.
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