胰头十二指肠切除术胰瘘、胆瘘的相关因素
目的探讨胰头十二指肠切除术中胰瘘、胆瘘与吻合口内是否置支架引流管的关系及与吻合方法的关系.临床资料回顾分析我院49例胰头十二指肠切除术,其中Child法重建术39例,Whipple法重建术9例,胰管栓塞断端缝闭旷置1例;胰管内置支撑引流管45例,未置引流管3例,胆管戳孔置T管31例,胆管内置管经胆肠吻合口再经空肠外引流11例,未置引流管7例.发生胰瘘3例,胆瘘4例,均无死亡.结论胰瘘发生与胰肠吻合方法关系不大,胰管内置支架引流管能起到明显降低胰瘘发生作用;胆瘘与胆肠吻合口置引流管与否关系不大,而与胆管处理有明显关系,但胆管戳孔置T管引流作为一种预防措施而起到良好作用.
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