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46例肝门部胆管癌临床诊治分析

摘要:

目的 总结肝门部胆管癌的外科诊断治疗方法.方法 回顾性分析1995~2005年十年来收治的46例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果 46例中按改良的Bismuth-Corlette法分型:Ⅰ型13例;Ⅱ型15例;Ⅲ型11例;Ⅳ型7例.实验室检查中总胆红素平均为352.3 μmol/L;直接胆红素平均为211.6 μmol/L;γ-谷氨酰转移酶平均为217.1 U/L.治疗方法:根治性骨骼化切除术12例,联合左半肝切除术3例,联合右半肝切除术2例,肝移植术1例,胆肠吻合内引流术5例,胆道置管外引流术3例,内镜逆行胆管引流术6例,经皮肝穿刺胆道引流术14例.结论 肝门部胆管癌的诊断可结合临床表现、参考肝功能等实验室检查及综合使用影像学检查.在治疗上对于能切除者可行根治性骨骼化切除、扩大切除或行肝移植术;对于不能手术切除者可行胆道内或外引流,以防治梗阻性胆管炎、维持胆道通畅及减轻肝功能损害、延长生存时间为目的.

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