肾透明细胞癌胰腺转移一例
病例患者男性,67岁,17年前因右肾透明细胞癌行右肾切除术.2016 年3 月9日增强CT显示:胰腺颈部、体部富血供结节,考虑胰岛细胞瘤可能,胰尾囊肿,肝囊肿,左肾未见异常,右肾缺(见图1).2016年3月10日CA 19-95.94 U/mL, CEA 1.54 ng/mL,AFP 2.95 ng/mL.2016年3月11日以"上腹胀痛伴周身不适1个月余"为主诉被收住我院普外科.腹部查体:腹平坦,右腰部至右中腹见一斜行手术切口瘢痕,长约20 cm,上腹部剑突下偏右压痛(+).余无异常体征.术前诊断:胰腺多发占位性病变.患者及家属知情同意后于2016年3月15日在全麻下行胰腺颈部、体尾部切除术,术中探查:胰颈区偏胰体有一肿块,约1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,胰体、胰尾另可见2处肿块,分别约0.6 cm×0.6 cm×0.6 cm,质中,与周边界限较清.予以切除胰腺颈部、体尾部.手术顺利,术后剖开肿块见肿块呈金黄色,似有包膜,边界清晰.2016年3月16日病理报告:胰腺多发透明细胞肿瘤,符合肾透明细胞癌转移(见图2).确定诊断:肾透明细胞癌胰腺多发转移.术后患者腹痛、周身不适症状消失,恢复良好.
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