经胃自然孔道内镜外科应用的研究进展
经自然孔道内镜外科( natural orifice transluminal endo-scopic surgery,NOTES)是近年来提出的一个新理念,它结合了腹腔镜及内镜技术的特点,通过自然孔道如胃、直肠、阴道、膀胱等而无皮肤切口,应用软镜在体腔内进行手术操作。NOTES避免了皮肤切口,具有微创、美观、疼痛小、恢复快、粘连并发症少、麻醉要求低等潜在优势,对手术风险高、过度肥胖、瘢痕体质、既往手术腹腔粘连、皮肤切口感染或切口疝等患者具有重要的应用价值。 NOTES有多种手术途径,经胃NOTES是最常见的手术途径之一,尽管存在诸如安全的造口及闭合技术的探索、专用器械的研发、缝合及吻合器械的研发、术中空间定位、感染的预防及并发症的处理等问题,经胃NOTES由于不受性别限制,手术操作空间大,视野广,仍极具发展潜力。在相关临床研究中, NOTES展现出其独特的优势,同时也面临各种挑战。
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