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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者内生肌酐清除率(Ccr)与糖尿病慢性并发症的关系.方法 选择未使用胰岛素和促泌剂的T2DM患者120例.入选患者无肌酐饮食及避免剧烈运动3d后,行Ccr测定,同时测定糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、体质指数(BMI),筛查糖尿病主要慢性并发症(神经、大血管、视网膜、肾).按Ccr水平分为4组:Ccr明显降低组24例(CCR1组,Ccr＜ 60 mL/min)、Ccr轻度降低组25例(CCR2组,60 mL/min≤Ccr＜ 85 mL/min)、Ccr正常组46例(CCR3组,85 mL/min≤Ccr≤125 mL/min)、Ccr升高组25例(CCR4组,Ccr＞125 mL/min),分析各组与糖尿病慢性并发症的关系.结果 随着Ccr逐渐降低,T2DM患者发生糖尿病慢性并发症的比例及种类逐渐增多,其中CCR1组几乎都有不同程度慢性并发症(高达95.8％),且合并3～4种慢性并发症的比例明显升高(45.8％),明显高于CCR3组,差异有统计学意义(P＜0.05);CCR2组有80％患有慢性并发症,其中12％患有3种慢性并发症;CCR3组71.7％患者有慢性并发症;CCR4组84％的患者有1～2种慢性并发症.Spearman相关分析结果显示Ccr与糖尿病慢性并发症呈负相关(r=-0.337,P=0.00).对Ccr、年龄、性别、BMI、HbA1C、血压及糖尿病慢性并发症的二阶最小二乘法回归分析结果显示,Ccr与糖尿病慢性并发症呈负相关(F=10.326,t=-3.213,P=0.02).结论 随着Ccr的下降,T2DM患者的慢性并发症的发病率逐渐增多,且慢性并发症的种类也逐渐增多,Ccr的下降程度与糖尿病的慢性并发症的种类有关.T2DM患者在Ccr升高时,即在早期糖尿病肾病确诊之前,就已经患有糖尿病慢性并发症.Ccr可能是T2DM患者慢性并发症的影响因素,Ccr可作为糖尿病慢性并发症的预测因子.